BAG Radiologie & Nuklearmedizin Aschaffenburg · Radiologoie Aschaffenburg

Was spricht für die Computertomographie

Die CT ist eine sehr schnelle Untersuchungsmethode, die große Körperabschnitte in wenigen Sekunden aufnimmt. Sie liefert Bilder in sehr hoher Detailauflösung. Selbst große Körperabschnitte können in vielen Ebenen (Querschnitt, Längsschnitt, Schrägschnitt) übersichtlich abgebildet werden. Ferner gestattet die CT einerseits eine exzellente Detaildarstellung von Knochen, den Bauchorganen und der Lunge. Andererseits erlaubt sie eine sehr schnelle Bildaufnahme von beweglichen Körperorganen (Lunge, Herz, Darm). Die CT ist sehr robust und liefert auch bei unruhigen Patienten sichere Ergebnisse.

Unsere modernen Computertomographen sind verhältnismäßig kleine Untersuchungsgeräte mit weiter Patientenöffnung und kurzem „Untersuchungstunnel“. Somit sind sie bei Platzangst je nach Fragestellung eine mögliche Alternative zur MRT.

Wann ist die Computer-Tomographie sinnvoll?

CT ist immer sinnvoll im Bereich der Lunge und des Bauches mit seinen Organen (Leber, Bauchspeicheldrüse, Milz, Nieren und große Gefäße) aber auch des Beckens. Weitere Schwerpunkte sind die knöchernen Strukturen des Kopfes einschließlich der Nasennebenhöhlen sowie die Untersuchung der gesamten Wirbelsäule. Für manche Fragestellungen im Kopfbereich ist die CT ausreichend. Andere Fragestellungen können nur in der MRT abgeklärt werden. Dies ist von ärztlicher Seite zu entscheiden. Mit dem modernen Multi-Slice-CT sind auch besonders hochwertige Gefäßdarstellungen (Angio-CT) möglich.

Was sind die Risiken der CT?

Risiken entstehen in erster Linie durch die Belastung mit Röntgenstrahlen. Diese muss bei jungen Menschen anders als bei älteren Menschen bewertet werden. Bei jungen Menschen wird man nach Möglichkeit – insbesondere bei Untersuchungen in der Nähe der Keimdrüsen – die MRT einsetzen, sofern die Fragestellung dies erlaubt. Eine nachgewiesene Schädigung durch eine CT-Untersuchung ist nicht bekannt. Aus theoretischen Berechnungen ist heutzutage jedoch, besonders bei zahlreichen Wiederholungsuntersuchungen, ein statistisches Risiko (z. B. der Krebsentstehung) zu unterstellen. Wir setzten jedoch neueste CT-Geräte mit möglichst niedriger Strahlendosis ein um diese Risiko zu minimieren.

Warum und wann wird Kontrastmittel gegeben? Gibt es Risiken?

Untersuchungen von Schädel, Wirbelsäule, Knochen, Gelenke sowie Nasennebenhöhlen und Felsenbeinen sind fast immer ohne Kontrastmittel möglich. Bei Untersuchungen von Brustkorb, Bauch und Becken sowie bei allen CT-Angiographien sind Kontrastmittel zur besseren Darstellung der Weichteile und der Gefäße meist immer erforderlich. Gezielte Untersuchungen des Lungengewebes können häufig ohne Kontrastmittel durchgeführt werden. Die bei uns eingesetzten, modernen, jodhaltigen Kontrastmittel sind sehr gut verträglich. Gelegentlich entstehen ein Wärmegefühl und Übelkeit, welche unbedeutende Körperreaktionen darstellen. Unerwünschte Wirkungen, die mit Juckreiz, Rötung der Haut/Quaddeln und Tränenlaufen einhergehen weisen auf eine seltenere allergische Reaktion auf das Kontrastmittel hin. Schwere allergische Reaktion kommen nur sehr selten vor (< 0,1%). Ernsthafte Nebenwirkungen können bei vorbestehenden Erkrankungen der Schilddrüse oder der Nieren oder Allergie-Risiken auftreten. Sie werden darüber jedoch noch vor der Untersuchung befragt.

Da die eingesetzten, intravenösen Kontrastmittel über die Nieren ausgeschieden werden ist eine Kontrastmittelgabe nur nach vorheriger Kontrolle der Nierenwerte (Kreatinin) möglich. Hierfür ist mindestens eine Nierenfunktion mit einer glomerulären Filtrationrate (GFR) > 30 ml/min/m2 notwendig.

Bitte beachten Sie auch, dass Sie bei Untersuchungen des Bauches (Abdomens) zusätzlich 1-2 Stunden vor der Untersuchung ein Kontrastmittel trinken müssen. Entsprechend wird Ihnen der genaue Zeitpunkt, wann Sie zu uns kommen sollen, bei der Terminvergabe mitgeteilt.

Wie ist der Ablauf einer CT-Untersuchung?

Nach der Aufnahme Ihrer persönlichen Daten an der Anmeldung erhalten Sie noch ein schriftliches Informationsblatt zur CT ausgehändigt. Ggf. erhalten Sie bei Untersuchungen des Bauches noch einen oder zwei Trinkbecher mit sehr stark verdünntem Kontrastmittel, welche Sie über einen Zeitraum von 1-2 Stunden vor der Untersuchung trinken sollen. Dadurch erfolgt eine bessere Erkennbarkeit des Darmes. Bei einigen Untersuchungen ist kurz vor Beginn der Aufnahme die Injektion eines Kontrastmittels in eine Armvene erforderlich. Die CT-Untersuchung selbst dauert nur wenige Minuten. Unser medizintechnisches Personal kann Sie jederzeit sehen und hören. Bei Untersuchungen der Lunge und des Bauches erhalten Sie Atemkommandos, die Ihnen zuvor erklärt werden.

Was ist nach der Untersuchung?

Nach dem Umziehen werden sie von unserem Team verabschiedet. Eventuell kann man Ihnen dann schon ein vorläufiges, hoffentlich beruhigendes Ergebnis mitteilen. Gelegentlich wird auch dies nicht möglich sein, da die komplette Untersuchung, die aus bis zu 1000 Bildern besteht, durch den Radiologen ausgewertet werden muss. Dies erfolgt am selben Tag, bei schwierigen Untersuchungsbefunden oder speziellen computergestützten Bildanalysen teilweise auch später. Der Untersuchungsbefund wird Ihrem überweisenden Arzt schnellstmöglich zugesandt. Die erstellten Bilddaten sind zeitnah über den von uns an Sie ausgehändigten Zugangscode online für Sie abrufbar.