BAG Radiologie & Nuklearmedizin Aschaffenburg · Radiologoie Aschaffenburg

Welches sind die Vorteile der MRT?

• Derzeit bestmöglichstes Bildverfahren in vielen Körperregionen.
• Die MRT zeichnet ein besonders hoher Gewebekontrast aus.
• Die Untersuchung ist nebenwirkungsarm. Keine Belastung mit Röntgenstrahlen.
• Durch unsere leistungsstarken Magnete kürzest mögliche Untersuchungszeiten.
• Die Untersuchung erfolgt in einem großen Magneten („Röhre“).
• Die interessierende Untersuchungsregion wird jeweils in die Mitte des Magneten positioniert (d.h. bei Kopfuntersuchungen liegt der Kopf im Zentrum des Magneten. Bei Knieuntersuchungen liegt das Knie im Zentrum, der Kopf ist dann schon außerhalb des Magneten.).

Wann ist die MRT sinnvoll?

• Bei allen Fragestellungen im Bereich des Kopfes und der gesamten Wirbelsäule ist diese Untersuchung sinnvoll.
• Im Bereich aller Gelenke des Körpers ist dieses Verfahren allen anderen Bildmethoden überlegen, da es besser zwischen den einzelnen Gewebearten (Knorpel, Muskel, Sehnen usw.) unterscheiden kann.
• Sehr sinnvoll ist der Einsatz auch für Oberbauch und Becken.
• Gefäßdarstellungen gelingen in wenigen Minuten gefahrlos und ohne Katheter.

Welche Risiken birgt die Methode?

Gesundheitliche Risiken durch die MR sind seit Beginn ihrer Anwendung vor über 40 Jahren nicht bekannt geworden. Trotzdem wird diese Methode aus Sicherheitsgründen in der Frühschwangerschaft nicht durchgeführt. Bei Schrittmacherträgern wird die Untersuchung in unserem Institut grundsätzlich auch nicht durchgeführt. Gefäßstents (Röhrchen) und künstliche Herzklappen stellen kein Untersuchungshindernis dar. Über weitere evtl. einschränkende Bedingungen werden Sie vor jeder Untersuchung befragt.

Was mache ich bei Platzangst?

Platzangst ist kein seltenes Problem und lässt sich jedoch fast immer durch einfache Maßnahmen verhindern: Meist genügt die Anwesenheit eines Angehörigen. Wenn notwendig kann im Voraus ein orales, angstlösendes Medikament (Tavor, ein Benzodiazepin, keine Narkose!) verabreicht werden. In den allermeisten Fällen ist so die MRT-Untersuchung problemlos durchführbar.

Auf jeden Fall sollten Sie jedoch bei der Terminvergabe sagen, dass Sie Platzangst haben, damit wir etwas mehr Zeit für die Vorbereitung der Untersuchung einplanen können.

Beachten Sie bitte das Benzodiazepine auch über mehrere Stunden nachwirken können. Auch wenn man sich wieder „fit“ fühlt, darf man daher den Rest des Tages nicht mehr aktiv am Straßenverkehr teilnehmen. Bitte sorgen Sie deshalb immer für eine Begleitperson oder einen „Abholservice“.

Warum wird Kontrastmittel gegeben?

Kontrastmittel erhöht in der Mehrzahl der Untersuchungen die Aussagekraft der MRT. Eine Kontrastmittelgabe ist jedoch nicht bei allen Patienten erforderlich. Die zur Anwendung kommenden Kontrastmittel haben keinerlei chemische Ähnlichkeit mit den jodhaltigen Kontrastmitteln der Röntgendiagnostik.

Wir wägen in jedem Einzelfall sorgfältig ab, ob bei der durchgeführten Untersuchung die Gabe von MR-Kontrastmittel einen Mehrgewinn an diagnostischer Information bringt. Hierbei gilt es, das Risiko, ohne MR-Kontrastmittel einen wichtigen, unter Umständen auch lebensbedrohlichen Befund zu übersehen, gegenüber den durch ihren Einsatz möglichen Nebenwirkungen abzuwägen. Es wird bei uns –wenn eine KM-Gabe notwendig ist- die geringstmögliche, empfohlene Menge Gadolinium verabreicht. Die Kontrastmittelgabe erfolgt immer unter Berücksichtigung Ihrer individuell bestehenden Risikofaktoren wie z. B. Nierenerkrankungen oder Allergien.

In seltenen Fällen kann es zu einer „Kontrastmittelreaktion“ kommen: ein nicht ganz so seltenes Symptom ist hierbei Übelkeit/Brechreiz, da das Kontrastmittel zu einer Reizung des Brechzentrums im Gehirn führen kann. Dies ist jedoch völlig harmlos und lässt nach kurzer Zeit wieder nach.

Weitere unerwünschte Wirkungen, die mit Juckreiz, Rötung der Haut/Quaddeln und Tränenlaufen einhergehen weisen auf eine seltenere allergische Reaktion auf das Kontrastmittel hin. Schwere allergische Reaktion kommen nur sehr selten vor (< 0,1%). Der Ausscheidungsprozess des Kontrastmittels über die Niere kann insbesondere bei Patienten mit einer Niereninsuffizienz verlangsamt erfolgen, sodass Ablagerungen in Geweben möglich sind, die in sehr seltenen Fällen eine sogenannte nephrogene systemische Fibrose (NSF) auslösen können.

Vor jeder Untersuchung werden Sie nochmals über das Kontrastmittel informiert und befragt. Nach der Kontrastmitteluntersuchung sollten Sie reichlich trinken (1 Flasche Mineralwasser), damit das Kontrastmittel schnell über die Nieren ausgeschieden werden kann.

In jüngeren wissenschaftlichen Publikationen wurde über Ablagerungen von Gadolinium in verschiedenen Regionen des Gehirns berichtet und zwar bei Patienten, die aufgrund von Tumorerkrankungen oder entzündlichen ZNS-Erkrankungen wiederholt Kontrastmittel erhielten. Gemäß aktuellem wissenschaftlichem Kenntnisstand verursachen diese Ablagerungen jedoch keine Erkrankungen oder Symptome. Von vielen erfahrenen Forschergruppen weltweit sind bereits und werden derzeit weitere Untersuchungen durchgeführt. In diesem Kontext zeigte sich, dass bei sogenannten „linearen“ Kontrastmitteln mehr Ablagerungen beobachtet wurden als bei „makrozyklischen“ Gadolinium-haltigen Kontrastmitteln. Aus diesem Grund empfahl die Europäische Arzneimittelagentur (EMA) das Ruhen der Zulassungen für intravenöse „lineare“ Gadolinium-haltige Kontrastmittel in der EU mit Ausnahme der Wirkstoffe Gadoxetsäure und Gadobensäure, die weiterhin verfügbar bleiben, jedoch nur zur gezielten MRT-Bildgebung der Leber.

In unserer Praxis werden – und wurden bereits auch schon in der Vergangenheit – nur Kontrastmittel verwendet die nach internationalen und deutschen Richtlinien überprüft und als Arzneimittel zugelassen sind. Wir verzichten – soweit medizinisch möglich – auf den Einsatz „linearer“ Gadolinium-haltiger Kontrastmittel.

Wie ist der Ablauf einer MRT-Untersuchung?

Nach der Aufnahme Ihrer persönlichen Daten an der Anmeldung erhalten Sie an der Anmeldung noch ein ausführliches Informationsschreiben zur Untersuchung. Die Untersuchung dauert in der Regel 20 Minuten. Nachdem Sie in der Umkleidekabine metallhaltige Kleidungsstücke abgelegt haben, werden Sie durch das zuständige medizintechnische Personal in den Untersuchungsraum geführt und für die Untersuchung im MRT positioniert. Hierfür erhalten Sie einen Gehörschutz, da das sehr schnelle Schalten kleiner Magnetfelder während der Untersuchung sich als lautes, hämmerndes Geräusch äußert. Während der Untersuchung ist es wichtig ruhig liegen zu bleiben um Bewegungsunschärfen der Aufnahmen zu verhindern. Sie erhalten eine Notfallklingel, mit der Sie sich ggf. sofort bemerkbar machen können. Auf Wunsch kann ein Angehöriger an Ihrer Seite sein. Wenn alle Bilder aufgenommen worden sind, werden Sie aus der Röhre herausgefahren und zur Umkleidekabine begleitet.

Was ist nach der Untersuchung?

Nach dem Umziehen werden sie von unserem Team verabschiedet. Eventuell kann man Ihnen dann schon ein vorläufiges, hoffentlich beruhigendes Ergebnis mitteilen. Gelegentlich wird auch dies nicht möglich sein, da die komplette Untersuchung, die aus bis zu 1000 Bildern besteht, durch den Radiologen ausgewertet werden muss. Dies erfolgt am selben Tag, bei schwierigen Untersuchungsbefunden oder speziellen computergestützten Bildanalysen teilweise auch später. Der Untersuchungsbefund wird Ihrem überweisenden Arzt schnellstmöglich zugesandt. Die erstellten Bilddaten sind zeitnah über den von uns an Sie ausgehändigten Zugangscode online für Sie abrufbar.